眼睛干澀，有可能是病。近年來，隨著電腦、手機等設(shè)備的廣泛普及，工作和生活方式的迅速改變，干眼癥的發(fā)病率日趨上升。不少干眼患者病情遷延不愈，且治療效果不理想，往往反復就診。日前，蘇州市眼科（眼視光）醫(yī)院專門開設(shè)了干眼門診，為蘇城干眼患者提供系統(tǒng)規(guī)范的診療。
干眼癥發(fā)病率上升各年齡段人群均受到威脅
干眼是一種由多種因素導致的眼表疾病，簡單來說就是淚膜的異常，是除屈光不正以外最常見的眼科疾病之一。無論國外還是國內(nèi)，干眼患者都不少。我國流行病學調(diào)查顯示，40歲以上人群的干眼癥發(fā)病率為21.30%，估計全國干眼患者人數(shù)在1億以上。
“干眼癥患者也包括不少兒童。不同年齡段的人，干眼的表現(xiàn)是不太一樣的。”蘇州市眼科（眼視光）醫(yī)院副院長、蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院眼視光系副主任、主任醫(yī)師賈松告訴記者，兒童患干眼主要表現(xiàn)為眨眼頻繁；中年人主要表現(xiàn)為眼干、視疲勞；老年人主要表現(xiàn)為流淚、眼部不適。據(jù)研究，還有些干眼患者，早期并沒有眼部不適，有癥狀者不足60%。“就是說，有很多干眼患者，并沒有什么特別表現(xiàn)，只有經(jīng)過眼科醫(yī)生診斷才知道自己是干眼患者。”
賈松指出，引起干眼的原因，不同年齡的人也不盡相同。兒童主要因過敏性結(jié)膜炎、佩戴OK鏡、螨蟲感染等造成；中青年主要是電腦等視頻終端的使用、角膜屈光手術(shù)后、佩戴角膜接觸鏡等引起；老年人主要是眼瞼板腺功能障礙、糖尿病、睡眠障礙、長期服用某些藥
物等引起。
專門開設(shè)干眼門診提供連貫規(guī)范的診療方案
干眼不僅影響患者的生活質(zhì)量，嚴重者甚至可致盲。“與健康人群比較，干眼患者從事閱讀、駕駛、看電腦、看手機、看電視等用眼工作和生活時，明顯受到限制。”有數(shù)據(jù)顯示，中國有近100萬失明患者是由嚴重干眼所導致。
為給干眼患者提供系統(tǒng)規(guī)范的診療，蘇州市眼科（眼視光）醫(yī)院近期也專門開設(shè)干眼門診，并對相關(guān)治療室進行了改建。賈松介紹，干眼門診主要特點是固定醫(yī)生、固定門診時間、規(guī)范干眼的診療流程和管理。“經(jīng)過規(guī)范診斷，向干眼患者提供個性化、連貫的治療方案，采取院內(nèi)和院外治療相結(jié)合的治療方法。”
尋找病因是規(guī)范治療干眼的第一步。記者了解到，在該干眼門診，醫(yī)生首先會系統(tǒng)評估患者的病因、類型、病程、嚴重程度，再根據(jù)個體情況選擇用藥種類及治療方案。針對這些病因進行干預，將會極大減少干眼的發(fā)生率以及延緩疾病的進展速度。
診療理念獲更新把干眼作為慢性病來管理
治療干眼時，患者應(yīng)建立慢性疾病管理的理念。賈松提到，“干眼是一種慢性疾病”的概念目前已得到醫(yī)學界廣泛認可，這種眼病需要長效管理，這也是該院設(shè)立干眼門診的原因之一。
近十年來，醫(yī)生和學者們通過深入研究，對干眼的認識越來越清晰。“干眼的診斷和治療，正朝著精細化方向進展，無論是檢查儀器還是治療手段都有了一系列新的技術(shù)涌現(xiàn)。”她舉例介紹，比如與眼瞼板腺功能障礙相關(guān)的干眼，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，可以取得比較滿意的效果。
對于輕度干眼患者，可適當及早進行機械按摩、脈沖光等物理治療，而不僅僅單純依靠藥物，關(guān)注干眼炎性反應(yīng)病因的處理，如瞼緣炎的清潔工作等。“物理治療簡單易行，不良反應(yīng)比較少，可視情況優(yōu)先選擇使用。”
賈松強調(diào)，干眼的治療是一個系統(tǒng)工程，一定要采取院內(nèi)、院外相結(jié)合的整體治療方案，才可能取得較滿意的治療效果。因此在院外，患者要建立良好的飲食和行為習慣，改善生活環(huán)境，平時要安排好日常生活尤其是睡眠，控制好情緒，重視心理治療。
(本報記者陸玨通訊員余學娟王遲)
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